Erkek infertilitesi tedavisinde son yıllar içinde
uygulanan teknikler ile hızlı bir ilerleme
kaydedilmiştir. Özellikle mikroenjeksiyon tekniği
daha önceden tedavi edilemeyen erkeğe ait birçok
infertilite faktörüne çözüm getirmiştir.
Erkeğin değerlendirilmesi üroloji uzmanı veya
androloglar tarafından yapılır. Çiftlerle
infertilite nedenleri ayrıntılı olarak görüşülür.
Bu görüşmede infertilite süresi, daha önce olan
gebelikler, önceden uygulanan tedaviler, başka
merkezlerde yapılmış yardımcı üreme tekniklerine
ait bilgiler, eşe ait incelemeler ve tedaviler
değerlendirilir. Cinsel ilişki ve mastürbasyon
sıklığı, ereksiyon (penisin cinsel ilişki için
sertleşmesi) problemleri, erken boşalma, spermlere
zararlı olabilecek kayganlaştırıcı maddelerin
kullanımı, ilişkinin yumurtlama gününe göre
zamanlaması gibi eşler arası ilişkinin
değerlendirilmesi yapılır. Çocukluk ve gelişme
dönemlerine ait kriplorşitizm (testislerin kasık
kanalı içinde kalması, zamanında torbaya inmemesi)
ve düzeltilmesi için yapılan orşiopeksi ameliyatı,
fıtık ameliyatları, mesane ameliyatları, testis
tümörü nedeniyle testisin alınması, sperm taşıyıcı
kanalların görüntülenmesine ait işlemler, penise,
idrar kanalına veya testislere ait geçirilmiş
ameliyatlar sorgulanır. Sistemik hastalıklara
yönelik incelemede diyabet (şeker hastalığı), sinir
sistemine ait hastalıklar ve bunlara ait geçmişte
yapılmış veya halen yapılan tedaviler öğrenilir.
Ateşli hastalıklar, ergenlik döneminde geçirilen
kabakulağa bağlı oluşan testis iltihaplanması (orşit),
cinsel ilişki ile bulaşan hastalıklar, tüberküloz
gibi enfeksiyon nedenleri araştırılır. Ayrıca
işyerinde veya çevrede bulunan kimyasal maddeler,
gazlar, ilaçlar (kemoterapi ilaçları, simetidin,
sulfasalazin, nitrofurantoin, testesteron
preperatları), sık alınan sıcak banyolar veya sıcak
çalışma ortamları, radyasyon, alkol ve sigara
kullanımı araştırılır. Bu faktörler sperm üretimini
kötü yönden etkiledikleri için önemlidir. Ailevi
kısırlık (birkaç kardeşte benzer sorunların olması,
ailede küçük yaşla ölen kardeşlerin bulunması)
araştırılmalıdır. Sık solunum yolu enfeksiyonları,
koku alma kusuru, meme başlarından süt gibi beyaz
sıvı gelmesi, şiddetli baş ağrıları, doktorunuza
ileteceğiniz önemli konular arasındadır.