|
Değerlendirme, çiftlerin kadın doğum uzmanıyla
infertiliteye yol açan nedenlerin ayrıntılı olarak
görüşülmesiyle başlar.
İnfertilite süresi, varsa daha önceki gebelikler,
uygulanmış olan tedaviler, operasyonlar (laparoskopi,
laparotomi vs), adet düzeni, ilk adet görme yaşı,
ağrılı adet görme, meme başından süt gibi beyaz
sıvı gelmesi, ilaç kullanım durumu, bugüne kadar
kullanılan korunma yöntemleri, geçirilmiş
enfeksiyonlar (tüberküloz, hepatit vs),
alışkanlıklar (alkol, sigara vs) değerlendirilir.
Daha önceden yapılmış kan tetkik sonuçları, çekilmiş
olan filmler, ameliyat raporları ve kullanılan
ilaçlara ait reçetelerin yanınızda getirilmesi,
değerlendirmelerin kısa zamanda sonuçlandırılması
açısından yararlı olacaktır.
KADININ DEĞERLENDİRMESİNDE İSTENİLEN TETKİKLER
Kadının durumuna göre istenen tetkikler farklı
olmakla birlikte;
1.
Hormon tetkikleri,
2.
Serolojik inceleme,
3.
Pelvik muayene,
4.
Servikal smear, kültür, taze preparat, gram boyama,
klamidya, mikoplazma yönünden araştırma.
5.
Patolojik inceleme,
6.
Pelvik USG istenebilir, USG'nın sağlığa olumsuz bir etkisi
yoktur ve bu bakımdan defalarca tekrarlanabilir.
7.
USG ile iç genital organların durumu, rahimin yapısı,
yumurtalıklar ve yumurta gelişimi
izlenebilmektedir.
8.
Histerosalpingografi (HSG): infertilite olgularında
tüplerin açıklığını ve görevlerini yerine getirme
yeteneğine sahip olup olmadığını saptamak için HSG
(ilaçlı rahim filmi) ve laparoskopi (ışıklı aygıt
yardımı ile göbekten karın içinin gözlenmesi) en
sık başvurulan yöntemlerdir. HSG'de rahim ağzında
yetmezlik, tüberküloz, gelişmemiş rahim, adenomyozis,
myom nodülleri, rahim içi polipler ve rahim
anormallikleri kolaylıkla tanımlanabilmektedir.
9.
Laparoskopi: Soğuk ışık kaynağı ile aydınlatılan fiberoptik
bir sistemin, karın boşluğuna sokularak, karın içi
organlarının tetkik edilmesi işlemidir. Genel
anlamda HSG' de kuşku veren olgularda, nedeni
açıklanamayan infertilitede, genital organ
anomalilerinde, dış gebelik kuşkusu olan
kadınlarda, endometriozisde, jinekolojik tümörlerin
tanı ve izlenmesi amacıyla, ayrıca açıklanamayan
pelvik ağrı ve adet görememe durumlarında tanısal
ve/veya tedavi amacı ile uygulanır.
10.
Histereskopi; Fiberoptik ışık kaynaklı cihazların
rahim ağzı yoluyla rahim boşluğuna sokularak rahim
içinin endoskopik olarak incelenmesidir. Eğer HSG'de
rahim boşluğunun kenarlarında düzensizlikler veya
dolma defektleri saptanacak olursa, rahimde şekil
bozukluğu veya yapısal bozukluk söz konusu ise,
rahim içi yapışıklıkların değerlendirilmesi ve
tedavisi gerekiyorsa, myom ya da rahim içi
poliplerinin tanısı ve tedavisi yapılacaksa
histeroskopi uygulanır. |