|
Genetik hastalıklarda tanı konması, nedenlerinin
belirlenmesi, görülme risklerinin araştırılması,
hastalığın prenatal preimplantasyon tanısı ve eğer
varsa tedavisi ile ilgili bilgilerin kişinin
kendisine, ailesine ya da yakınlarına aktarılması
genetik danışmanlık olarak bilinmektedir. Şiddetli
erkek kısırlığı veya kadında yaş faktörü
saptandığında çiftlere Genetik Merkezi tarafından
danışmanlık verilmektedir.
Gebeliğin ilk ve ikinci 3 ayında biyokimyasal ve
ultrasonografık incelemeler anomali tarama açısından
oldukça önemlidir.
USG, gebeliğin her döneminde anneye veya bebeğe
herhangi bir zarar vermeden kolaylıkla
uygulanabilir. Gebelik süresinin saptanması, çoğul
gebelik tanısının konması, bebeğin gelişiminin
izlenmesi, bebeğin yerleşiminin gözlenmesi ve
doğumsal anomalilerin araştırılmasını sağlar.
Yardımcı Üreme Teknikleri ile gebelik elde edilen
çiftlerin sperm özellikleri, ilerlemiş kadın yaşı ve
çoğul gebelik oranlarının yüksek olması gibi
faktörler göz önüne alındığında bu olgularda gerekli
görüldüğünde prenatal tanı girişimleri (amniosentez,
koryon villus biyopsisi) önerilmektedir. Böylece
bebeğe ait anomaliler tanımlanabilmektedir.
Amniosentez, bebeğin rahim içinde yüzdüğü sıvıdan
örnek alınarak inceleme yapılmasıdır. 15-19.
haftalarda; annenin 35 yaşını geçmiş olması, ailede
doğumsal anomalili bebek doğumu öyküsünün varlığı ve
ebeveynlerle ilgili bilinen genetik
taşıyıcılıkların söz konusu olduğunda (dengeli
translokasyon, inversiyone kromozom vs) uygulanır.
Ayrıca kan uyuşmazlığında (Rh uygunsuzluğu) 2.-3.
trimesterlerde hem tanı hem de tedavi amaçlı
uygulanabilmektedir. Amniosentez ile 3. trimesterde
lesitin-sfingomyelin (L/S) oranı ve fosfatidil
gliserol düzeyi ölçülerek bebeğin akciğer gelişimi
ile ilgili bilgi edinilmesi sağlanmaktadır.
Koryon villus biyopsi işlemi ile elde edilecek bebek
kaynaklı hücrelerin incelenmesi prenatal tanıyı
(doğum öncesi tanı)
sağlamakladır.
Ayrıca geç başlayan ve geç bulgu veren genetik
hastalıklarda bireyler taşıyıcı olup olmadıklarını
öğrenmek isteyebilirler. Bu durumda bebek doğduktan
sonra hastalık araştırılabilir. |